МИЕВ ВАЛЕНТИН АЛЕКСЕЕВИЧ - работает в Петровской городской больнице с 1987 года, начинал за­ведующим хирургическим отделением. 23 года работает главным врачом больницы, врач высшей категории.

   - Валентин Алексеевич, какие изменения произошли в нашей больнице за два десятка лет?

-   В1987 году наша городская больница имела 230 коек, население города в то время составляло 23 тысячи человек. Затем, начиная с 1991 года, коечный фонд больницы неуклонно сокращался-200-150-100-70 коек. Были закрыты кожно-венерологическое, родильное отделение, затем детское отделение. В прошлом году закрыто неврологическое отделение, сейчас инфекционное, круглосуточный стационар хирургии преобразован в дневной стационар.

  В настоящее время в рамках государственного реформирования системы здравоохранения коечный состав больницы насчитывает- 30 коек круглосуточного терапевтическогостационара, 45 коек дневного стационара - 20 гинекологических и 25 хирургических. Весь персонал закрытых отделений трудоустроен, два сотрудника пенсионного возраста ушли назаслуженный отдых, а один младший медсотрудник стал на учет в центр занятости. Надо сказать, что причин сокращения отделений и коечного со­става две - нехватка квалифицированных кадров и возраст врачей, и, как ни странно это звучит, желание самихбольных. Больные, за исключением тяжелых, не хотят круглосуточно находится в больнице, получают необ­ходимое лечение в дневное время и под любым предлогом уходят домой. Если раньше мы могли дисциплинарно воздействовать на этот процесс, записывая нарушение режима в больничный лист, и эти дни больному не оплачивались, то теперь многим больничный лист попросту не нужен, таккакзанятым в частном бизнесе он всеравно не оплачивается, а лицам пре­клонного возраста он без надобности. Мы проводили опрос больных те­рапевтического стационара - из 30 человек, 29 были за дневнойстационар.

    Почему люди не хотят ночевать в больнице всем понятно - нет сейчас в стационаре для этого комфортных условий, кроме того, в больнице пациентов не кормят. Мягкий и твердый инвентарь (кровати, матрацы и подушки) не менялся со дня открытия больницы, т.е. с шестидесятых годов, и лежание на больничной койке сейчас для нездорового человека - испытание не для слабонервных. Уход больных из отделений в ночное время проблема не только нашего города, но и Красного Луча и даже областного центра. Как в рамках реформирования вэтом году будет функционировать больница? Сколько медицинских работников будут оказывать услуги на­селению города и прилегающих населенных пунктов?

-    Штат Петровской городской больницы насчитывает 170 человек - 20 врачей (из них 12 пенсионного возраста), 69 работников среднего меди­цинского звена (из них 39 пенсионеров), 30 - младший медицинский пер­сонал и прочих сотрудников - 51.

   Плановые и экстренные больные будут обслуживаться поликлиническим отделением и дневным стационаром в дневное время, круглосуточным тера­певтическим стационаром и подстанцией «Скорой помощи». В хирургическом отделении, в составе которого будет продолжать работать два хирурга и анестезиолог на 0,5 ставки, будут проводиться неполостные операции, не требующие динамического наблюдения, - вскрытие гнойных ран, грыжесечение, удаление доброкачественных опухолей и т.д. Ургентные хирургические больные и требующие серьезных хирургических вмешательств будут отправляться в хирургическое отделение больницы шахты им.«Известий». В будние дни в ночное время в больнице не предусмотрено дежурство врача (дежурство на дому), врач будет дежурить только в выходные и праздничные дни. Согласно схеме реформирования наша больница - больница первого уровня, призванная оказывать первичную медицинскую помощь. Больницы Красного Луча - это медицинские учреждения второго уровня, оказывающие квалифицированную помощь по разным направлениям медицины, и областные больницы - это больницы третьего уровня с мощным лечебно-диагностическим оборудованием.

-   Все ли продумано в связи с оптимизацией больничных коек? Не ухудшиться ли медобслуживание населения?

-   Население города в связи с оптимизацией коечного фонда и закрытием отделений не пострадает. Но существует в связи с реформирование несколько проблем. Первая - машина «Скорой помощи» будет чаще выезжать в Красный Луч для транспортировки больных, по времени это занимает час-полтора в зависимости от погодных условий. В это время, в отсутствии нашей бригады «Скорой помощи», ургентную помощь другому больному оказать будет некому, так как дежурного врача, как я уже сказал, в вечернее время в будние дни в больнице нет, и об этой проблеме известно в Краснолучском управлении здравоохранения. Теоретически родственники больного могут позвонить в «Скорую помощь» и по вызову должна приехать бригада из Красного Луча. Но практически она не приедет, так как на все население Красного Луча и прилегающих населенныхпунктов всего 4 машины «Скорой помощи». У нас обеспеченность «Скорой помощью» на наше население лучше. И вторая проблема - это обеспечить сохранность здания бывшего инфекционного отделения и дальнейшее его использование.

-    Да очень жаль прекрасно оборудованное теплое здание с отдельными боксами, санузлами и горячей водой. Планируется ли его использование?

-   Есть несколько вариантов. Вернуть здание в городскую собственность или устроить там дом престарелых, или хоспис для тяжелых онкологических больных.

-   Какой бюджет выделен нашей больнице в 2011 году? Что планируется сделать за бюджетные средства?

-   4,5 млн. гривен выделено Петровской городской больнице в 2011 году, что почти на 500 тысяч меньше, чем в прошлом 2010 году. Отдельно из Крас-нолучского городского бюджета будут выделены целевые средства на капи­тальный ремонт крыши - 246 тыс. грн. Ремонтные работы должны быть начаты в июне-июле этого года. Имеющийся бюджет в основном - это зарплата сотрудникам больницы и оплата энергоносителей, новое медоборудование мы можем себе позволить только из внебюджетных средств, куда входят оплата медосмотров предприятий и добровольные пожертвования граждан. В 2010 году, например, был приобретен новый аппарат ЭКГ и спирограф. В 2011 году нам нужно приобрести еще один аппарат ЭКГ и произвести ремонт автоклава в стерилизационной.

   Но самая главная проблема - это кадры. Нужны молодые специалисты, не бо­ящиеся работы и трудностей, не спешащие уехать подальше из Петровского.

Без притока молодых специалистов больнице не обойтись, без врачей она существовать не может.-

САРАЕВА

ЛЮДМИЛА КОНСТАНТИНОВНА

- старший терапевт, работает в больнице с 1980 года.

-  Людмила Константиновна, сколько коек было в терапевтическом отделении, когда вы приехали в наш город?

-   В Петровское я приехала работать, потому что мне пообещали здесь квартиру, и обещание это было выполнено. Я ни одного дня не пожалела о том, что сюда приехала. Я люблю этот город, люблю петровчан и коллектив, в котором работаю. В терапевтическом отделении, на момент моего приезда было 75 круглосуточных коек, наполняемость койки всегда была 100 %, в период обострения эпидемиологической обстановки по гриппу и ОРВИ в отделении могло находиться до 90 больных.

-   Слухи о реформировании, а, значит, и о закрытии отделений стали появляться еще в прошлом году. Как это сказалось на психологическом климате коллектива больницы?

-   Коллектив у нас очень дружный и когда пошли все эти разговоры о закрытии отделений, конечно же, мы все очень переживали. Настроение было такое, как будто кто-то умер. Очень грустно видеть, как постепенно исчезает то, что было. 250 коек, когда я пришла и 30 сейчас - это согласитесь, вряд ли кого обрадует. Конечно, и население с тех пор в городе уменьшилось, практически вдвое. А поскольку химобъединение переживает сейчас далеко не лучшие времена, то оно не в состоянии оказывать больнице поддержку, как в прежние времена. И весьма расстраивает коллектив тот факт, что когда нам всем и так нелегко, определенные политические силы, как нам кажется, пытаются заработать на сложившейся ситуации себе популярность, хотя реально повлиять на ход событий не могут.

-   Какие задачи стоят перед коллективом больницы в нынешних условиях?

   - Главное сейчас не снизить качество медицинской помощи больным. Мы ле­чили больных, лечим и будем лечить, чтобы не случилось. На уровне первичного звена медпомощи, к которому отнесли нашу больницу, упор будет делаться на амбулаторно-поликлиническую службу дневные стационары. Получит свое раз­витие преемственность между «Скорой помощью» и терапевтической службой. Если к больному в ночное время была вызвана бригада скорой помощи по неотложному состоянию, то такой больной должен быть в поле особого внимания и участкового врача. Наши врачи, могут работать грамотно, другое дело, что их не хватает и тогда не всегда удается помочьчеловеку в полной мере. В то же время врачи прекрасно понимают, каковы бы нибыли политические, финансовые и иныеусловия работы, от клятвы Гиппократа врача никто не освобождал. А в ней главное - помоги, но не навреди!

МЕЛЬНИКОВ АНАТОЛИЙ ИВАНОВИЧ -

в больнице работает 50 лет, долгое время был ведущим хирургом больницы, возглавлял хирургическое отделение, был депутатом Петровского городского Совета, Почетный гражданин города.

-  Анатолий Иванович, вы в больнице старожил, имеете возможность сравнивать медобслуживание в начале своей работы и теперь? Что изменилось?

- Изменилось многое, года ведь не стоят на месте. Когда мы с женой Аллой Моисеевной приехали работать по направлению в этот город, то больница находилась на территории бывшего теперь профилактория химзавода, а родильное отделение было в разрушенном теперь здании (после там находилась музыкальная школа, а затем техникум). В 1963 году город получил новую больницу. Оборудована она была настолько хорошо, что в народе получила название «кремлевской». В хирургическом отделении работало пять хирургов, я пришел работать шестым и, какое-то время, еще работал и цеховым врачом-терапевтом. Тогда считалось, что медпомощь не может быть удалена от человека более чем на 5 км.В цехах и на шахтах, а также во всех поселках были здрав­пункты, где больному могла быть оказана первичная помощь, а затем он доставлялся в стационар. В химзаводе была своя машина «Скорой помощи».

Хирургическое отделение вначале насчитывало 30 коек, а затем увеличилось до 50. Я как врач хирург прошел курсы по нейрохирургии, травматологии, свидетельством высокой квалификации наших врачей может служить тот факт, что три врача из Петровского: А. Т. Крютченко, я и Алла Моисеевна Чешко Министерством здравоохранения СССР были отобраны для оказания интер­национальной врачебной помощи странам Африки. Наша больница могла оказывать помощь наравне с областной больницей, такие тогда перед нами ставили задачи, и мы делали все возможное, чтобы их выполнять, самых тяжелых больных старались поставить на ноги на месте. Свидетельством тому является успешно выполненная в наших местных условиях операция на открытом сердце после проникающего ножевого ранения в1998 году. Но затем была централизация, атеперь пришла оптимизация. Хорошо это или плохо покажет время, но в силу своего опыта, у меня есть опасения, так ли все будет хорошо, как нам сейчас кажется.

   - Сокращение хирургических коек ведь произошло не в одночасье, и не только финансирование в этом виновато?

-   Да, вначале, еще в 70-е годы, были сокращены урологические и травматоло­гические койки и переведены в Красный Луч, начиная с девяностых годов, была закрыта биохимическая лаборатория, затем отделение перестало обслуживать ургентных больных, ну и, наконец, с этого года мы имеем только дневной стаци­онар на 25 коек. Если больной по медицинским показаниям нуждается в кругло­суточном лечении, он может быть помещен в круглосуточный терапевтический стационар, где его будет наблюдать врач-хирург, а медсестра производить перевязки, при необходимости. Но, на мой взгляд, это только попытка решить проблему. Хотя бы 5 коек круглосуточного хирургического стационара в городе должно было бы быть, все-таки у нас имеются взрывоопасные и пожароопасные объекты в городе, нередки травмы в быту и в частных структурах. И еще очень серьезная проблема, о ней много говорится, но мало что от этого меняется, это кадровая проблема. Не можем мы удержать молодых специалистов, не привыкли они работать внаших условиях, им нужно все и сразу -и зарплата высокая и квартиры, и провинциальный городок их не устраивает. Хотя, я думаю, что лучше быть большим человеком в маленьком городе, чем маленьким человеком в большом.

ПЕТУХОВ ВЛАДИМИР ПЕТРОВИЧ -

врач инфекционист высшей категории, работал в больнице с 1962 по 2006 год, был депутатом Петровского городского Совета.

   -Владимир Петрович, вы 44 года принимали маленьких пациентов, работали участковым педиатром, с какими пациентами работать сложнее с детьми или со взрослыми?

- Я работал не только педиатром, нои врачом-инфекционистом, лечил ивзрослых и детей, затем с 1979 года возглавлял инфекционное отделение. Конечно, с детьми работать сложнее, ведьмногие, особенно малыши раннего возраста и груднички не скажут, что у них болит. Поэтому в работе с детьми, врач, как на минном поле, ошибаться не имеет права.

-   Инфекционное отделение было одним из лучших в больнице, как вам удавалось достичь таких результатов?

•  Мы с Виктором Ефимовичем в период становления и успешной работы больницы трудились с несколькими главными врачами. Очень яркими личностями, врачами с большой буквы и хозяйственниками были Крютченко А.Т., Соколов А.И., Чешко А.М. Каждый из них внес весомый вклад в развитие медицинской помощи населению города и все они ока­зывали немалую помощь инфекционному отделению больницы. Например, мнев свое время удалось уговорить Аллу Моисеевну, проложить второй контур труб под горячее водоснабжение, хотя она сама не верила, в то, что горячая вода у нас когда-либо будет. Но мы это сделали! Это был совместный труд, диковинка и роскошь по сравнению с другими отделениями и даже больницами, и если хотите изобретение врачей, пациентов и работников химобъединения. Более того, вода у нас нагревалась автоматически до определенной температуры, и было устроено все так, что она самотеком пода­валась в боксы отделения.

-   На сколько коек было рассчитано отделение?

-   Инфекционное отделение для взрослых и детей было спроектировано на 40 коек, на первом этаже располагались боксы, на втором - полубоксы. Надо сказать, что горячее водоснабжение при некоторых видах инфекций, особенно кишечных, непременное условие быстрейшего выздоровления и комфортного пребывании в больнице, особенно для матерей с детьми.

    Существует также немало инфекций, когда на борьбу с ними врачу отводятся считанные минуты, не то, что часы. Это и отравления, и дифтерия, и корь, и ме-нингококковая инфекция и другие виды инфекций.

-   Вы ушли из больницы, и в городе не стало врача-инфекциониста, что послу­жило официальной причиной закрытияинфекционного отделения. Что вы дума­ете по этому поводу?

•  Я категорически против закрытия отделения, и не я причина этому. Можно было бы послать другого врача на курсы или заявлять молодых специалистов, время идет, года у нас прибавляются. А инфекционное отделение в городе нужно, не сокращают же пожарных и МЧС-ников только потому, что случается малопожаров или несчастных случаев. И если при реформировании так уж невозможно в городе содержать инфекционное отделение, то хотелось бы, чтобы хотя бы удобное здание послужило городу, например, в качестве детского учреждения, так как имеющиеся сейчас переполнены, а рождаемость в городе увеличивается.

ТКАЧ ВИКТОР ЕФИМОВИЧ -

врач педиатр, работал в больнице с 1967 года по 2008 год, был депутатом Петровского городского Совета.

  - Виктор Ефимович, с вашим уходом, по официальной причине - отсутствие врача, закрылось детское отделение, почему вы закончили работу с маленьки­ми пациентами?

-   Мы ведь с Петуховым и Мельниковым врачи старой закалки и привыкли на работе гореть, работать в выходные и праздничные дни, если это нужно, и видеть ее конкретный результат. Наше детское отделение также было одним из лучших, не только в городе, но и в области. В отделении персонажами из сказок были расписаны стены, был аквариум с рыбками и попугайчики. Все было направлено на то, чтобы маленькие пациенты забыли о болезни и боли, иногда связанной с болезнью, а иногда с необходимыми врачебными манипуляциями. Сколько сил, энергии и фантазии приложил коллектив отделения, чтобы малышам и их мамам было в отделении уютно и комфортно. К сожалению, теперь это в прошлом.

   Если раньше вышестоящие проверяющие органы старались помочь практи­кующему врачу советом и указать на недостатки, не нарушая врачебной этикии коллегиальности, то в последнее время ситуация изменилась. Появилось не­доверие к врачам, нас завалили бумажными делами, а тут еще грянул «приви­вочный скандал».

Изменилось время, в медицинепоявилось многое от коммерции и бизнеса, что, на мой взгляд, противоестественно, но вместе с ним несмог измениться я, поэтому пришлось уйти.

КУЛИК ВАЛЕНТИНАГРИГОРЬЕВНА-

заведующая поликлиническим отделением, в больнице трудится с 1979 года, врач-терапевт.

 -  Валентина Григорьевна, для нашей больницы, как и для других небольших городов, сейчас очень острой является проблема кадров, работающие врачи стареют, а молодые специалисты, не успев приехать на новое место работы, тут же ищут предлог, чтобы ехать из нашего города. Так, например, из города, отработав по три года, уехали два молодых хирурга, лор врач. Недавно оформил декретный отпуск стоматолог из Донецка, вернула средства, выделенные на ее учебу из городского бюджета, и теперь работает в Луганске надежда нашего города, петровчанка, молодой врач - хирург Савина А.В.

   В настоящее время город обучает еще трех молодых специалистов: терапевта, педиатра и стоматолога. Только вот гарантии, что они оправдают надежды, возлагаемые на них городом, нет. Манят молодежь огни большого города, и они готовы на все, чтобы уехать. Вы тоже в свое время приехали в наш город молодым специалистом. Как это было?   В Петровское я приехала вслед за мужем. Николай Федорович Кулик, стоматолог-хирург приехал в наш город на год раньше после окончания Полтавского мединститута, который заканчивала и я. Нас с сыном, ему на тот момент было 1 год и 11 месяцев, поселили в доме молодоженов по ул.Ленина,7 в комнате, пло­щадью 8 квадратных метров. В комнате стояло две кровати, на одной спал сын, на второй - мы, туалет и кухня были общими для нескольких семей. В таких ус- ловиях мы прожили полгода, прописаны были в п.Штеровка, у мамы В.Е.Ткача, так как в дом молодоженов нас не имели право прописать, там жили только работники химобъединения. После того, как за полгода наш малыш трижды перенес пнев­монию, терпению нашему пришел конец, и мы попросили предоставить нам квар­тиру. Когда мы въехали в однокомнатную квартиру по ул. Интернациональной, 5, сын, войдя в комнату, развел ручонками и спросил: «И это все наше?». Через три года, в семье тогда было уже двое детей, нам выделили двухкомнатную квартиру, и только, когда дети уже выросли, - трехкомнатную.

   Несмотря на трудности, мы не пожалели, что приехали сюда, здесь наш дом, успешно сложилась наша профессиональная деятельность, у нас в больнице хороший коллектив. Городок наш небольшой, уютный, имеющий хорошую инфраструктуру, транспортное сообщение с областным центром и близлежащими крупными городами, конечно, он не избежал проблем перестройки и пос­ледовавших за этим потрясений и последнего кризиса. Хотя тот, кто хочет и может работать найдет себя в жизни.

-   Как организована работа поликлиники? Реформирование ее не коснется ?

-   Нет, никаких сокращений и иных нововведений пока в нашей работе не пре­дусматривается. Хотя проблема обеспеченности кадрами и у нас стоит очень остро. На трех участках, а один участок обслуживает около 1600 петровчан, нет участковых терапевтов, но мы заменяем друг друга, стараемся принять пациентов или оказать им помощь на дому, приезжая на вызовы.

-  Скажите, как руководитель поликлиники, как врач, вы видите риски для на­селения в связи с реформированием медицины?

. - Однозначно возрастет нагрузка на «Скорую помощь», так как пациенты, ранее обслуживающиеся у нас, должны будут доставляться в больницы второго уровня, а техническое оснащение станций «Скорой помощи», обеспеченность транспортом и состояние дорог вызывают тревогу, помощь может не успеть прийти вовремя.

   Возрастет роль, так называемых стационаров на дому, когда медработниками проводятся инъекции и иные возможные медпроцедуры: взятие анализов, снятие ЭКГ. У нас очень сильный средний медперсонал, немало грамотных, квалифи­цированных медицинских сестер. И, конечно же, нужно больше внимания врачам и пациентам уделять плановому лечению, чтобы не запускать болезни, а вовремя с ними бороться. Каждый должен знать, что профилактика заболеваний, это способ избежать обострений и вовремя диагностировать подкравшийся недуг.

ПЕНДЮРА ГАЛИНА ДМИТРИЕВНА

27 лет проработала в нашей больнице фельдшером «Скорой помощи», депутат Петровского городского Совета нескольких созывов, председатель депутатской комиссии по охране здоровья.

-   Вы медработник и депутат Петровского городского Совета от Партии ре­гионов, имеете возможность оценить проблемы реформирования с двух сто­рон. Как нам выжить «в эпоху перемен» в медицине?

-   В сложившейся в больнице ситуации с закрытием инфекционного отделения и отсутствием хирургической помощи в городе в ночное время пожелаю петровчанам проявить мудрость и принять то, что мы преодолеть не можем. Бюджет городского отдела здравоохранения одними пожеланиями местных де­путатов, пациентов и медиков не наполнится. Отсутствие достаточного финан­сирования привело к сокращению коечного фонда по всем областям, не исключая и Киевскую. Из телепрограмм мы знаем, что идет реформирование здра­воохранения, укрупнение медицинских центров, обновление их оборудования согласно евростандартов. Небольшие лечебные учреждения при этом умень­шают объем своей работы. Но медицинская помощь по-прежнему доступна.

В новых условиях нужно всем обязательно пересмотреть отношение к сво­ему здоровью, ведь прежде всего, это -ВАШЕ здоровье и оно нужно ВАМ, поэто­му своевременно обращайтесь за медпомощью и с профилактической целью.

-  Что изменилось для тех больных, кого медики называют плановыми?

   - По-прежнему работают поликлиника, стационары на дому, делаются об­следования в лаборатории и рентгенкабинете, доступно посещение врача на дому. Для экстренных ситуаций по-прежнему существует «Скорая помощь».

Да, работа этой службы осложнилась в связи с участившимися транспорти­ровками больных в профильные отделения Красного Луча, но случаи отказа в вызовах крайне редки и только по причине их необоснованности.

    Если вас огорчает время позднего прибытия «Скорой», постарайтесь доставить больного в дневное время к врачу своими силами, в случае невозможной транспортировки больного или в условиях ночноговремени, свяжитесь повторно с диспетчером «Скорой помощи» по телефону 103 или с диспетчером центральной «Скорой» в Красном Луче по телефону 3-87-31, который определит тактику ваших действий возле больного и свяжется с бригадой «Скорой помощи». Не должно быть места панике и отчаянию, эле­ментарную первую медицинскую помощь при неотложных состояниях должен уметь оказывать каждый взрослый человек.

Всем читателям газеты и жителям города желаю крепкого здоро­вья.

Уважаемые петровчане! В рамках обсуждения реформирования здравоохранения принимаются письма, предложения, замечания. Свои пожелания вы можете передать в исполком Петровского городскогоСовета в приемную, или секретарю Петровского городского Совета В. В. Бойко, или в редакцию нашейгазеты.